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だんだん寒い日が多くなってきており、少しずつ秋が近付いてきています。

最近、お子さんが咳をしていたり、鼻がつまっていたりすることはありませんか。風邪かと思いがちですが、実は「秋の花粉症」かもしれません。

春の印象が強い花粉症ですが、秋は第二の花粉症シーズンです。今回は秋の花粉症についてご説明いたします。

秋に多い花粉

秋に飛散が多い花粉は以下の３つです。

・ブタクサ

・ヨモギ

・カナムグラ

どれも住宅地や公園などにも自生している非常にありふれた植物です。

春に花粉の飛散が増えるスギやヒノキのような樹木の花粉と違い、遠くまで飛ぶことはありませんが、身近なところに生息しているため通園・通学の道中や公園遊びなど日常生活の中で花粉を浴びてしまいます。

秋の花粉はいつまで続くの？

ブタクサ、ヨモギ、カナムグラの花粉は10月ごろまで飛散することが多いです。

特にブタクサは関東では飛散期間が長く、年によっては12月ごろまで飛散することもあります。

花粉症の主な症状

主な症状は次のとおりです。

・鼻水や鼻づまり

・くしゃみ

・目のかゆみや充血

・喉のイガイガ感や痛み

特にブタクサの花粉は粒子が小さく、体の奥深くまで侵入することがあります。気管支まで花粉が入ってくると喘息のような症状を起こすこともあるため注意が必要です。

小さなお子さんは免疫機能が未熟な場合もあるため、花粉に敏感になる場合もあります。

くしゃみ・鼻水や喉の違和感が続いているようであれば、早めに小児科へご相談ください。

花粉症の検査

これまで花粉を含むアレルギー検査をしたことがない方、前回のアレルギー検査から期間があいている方はアレルギー検査を行い、原因を特定しましょう。

花粉症の治療

秋の花粉症の治療は、抗アレルギー薬や抗ヒスタミン薬を中心とした内服薬による対象療法を行います。お子さんの症状に応じて、点鼻薬や点眼薬、塗り薬を併用する場合もあります。

アレルゲンとなる植物が分かっている場合は、飛散が始まる前からこれらの治療薬を飲んでおくことで症状を緩和させることも可能です。

秋の花粉は身近なところにあるため、完全に排除することは難しいものではありますが、帰宅時は衣服をはたいて花粉を落としてから家に入る、帰宅後は手や顔を洗うなど花粉を家の中には持ち込まないような工夫をしましょう。

秋になると朝晩が冷える日も増え、お子さんがくしゃみをしていると「風邪かな？」と思うかもしれませんが、秋は身近なところで花粉が飛散していることを覚えておきましょう。

秋は特に風邪と間違いやすい時期ですので、熱もないのにくしゃみ・鼻水や咳が続いているときは早めに小児科へご相談ください。

#花粉症　#ブタクサ　#長引く咳　#アレルギー

9月6日よりインフルエンザワクチンの予約を開始いたします。昨年、導入し好評だったフルミストは今年も引き続き導入いたします。

フルミストは注射器を使わず、鼻の中へ直接吹き付けるスプレータイプのワクチンです。昨年フルミストを接種されたお子さんからも「怖くなかった」と喜ばれています。注射が苦手なお子さんはフルミストをご検討ください。

フルミストとは？

生きたインフルエンザウイルスを鼻の中へスプレーで吹き付けるインフルエンザ生ワクチンです。注射によるインフルエンザワクチンは、13歳未満の方は2回の接種が推奨されていますが、フルミストは年齢に関わらず1回の接種で完了します。

多くの場合、インフルエンザウイルスは鼻から侵入してきます。侵入口である鼻の粘膜からインフルエンザウイルスの免疫を獲得することで、従来の注射によるインフルエンザワクチンより高い予防効果が期待できるのです。

「生きたインフルエンザウイルス」と聞くと不安に思われるかもしれませんが、インフルエンザ流行期に空気中に浮遊しているようなウイルスそのものではなく、ワクチン用に毒性を弱めたインフルエンザウイルスが使用されています。

また、生きたインフルエンザウイルスで体内に免疫を作ることで、流行しているインフルエンザとワクチンの株が違っていても発症を軽症化させる作用があるとの報告もあります。

副反応

・鼻炎、鼻づまり

　30～40％の人に接種後3～7日までに鼻炎や鼻づまりの症状が出ることがあります。

・感冒様症状

　のどの痛みや咳など軽度の風邪に似た症状が出る場合もあります。

他のワクチンと同様に、まれに発疹やじんましん、アナフィラキシーショックやギランバレー症候群のような重篤な副反応の可能性は否定できません。

フルミストの対象者

2歳以上19歳未満の方

フルミストを接種できない方

下記に該当する方はフルミストを接種することはできません。

・2歳未満の方、19歳以上の方

・卵白やその他のワクチン成分に対して重度のアレルギーのある方、アナフィラキシーの既往がある方

・免疫が著しく低下している方、または免疫力が著しく低下している人と同居している方

・37.5度以上の発熱がある方

フルミストの接種料金

8,500円

　＊13歳未満の方も１回の接種で完了します。

　＊八王子市在住の方は4000円の助成（従来の注射は1回につき2000円）があるため、4500円で接種ができます。

予約方法

フルミストの接種を希望される方は下記の予約サイトよりご予約ください。

https://ssc11.doctorqube.com/yamasora-kids/

定員に達し次第予約受付終了となります。フルミストをご希望の場合はお早めのご予約をおすすめいたします。

#インフルエンザ　#フルミスト　#予防接種　#痛くない　#小児科

じりじりと焼けるような日差しの強い日が続いていますが、熱中症対策と同じくらい日焼け対策は夏場のお子さんにとって非常に重要です。今回は、日焼けの対策と日焼けをしてしまった後のスキンケアについて、わかりやすくご説明いたします。

日焼けの影響

お子さんの肌は大人に比べて薄く紫外線のダメージを受けやすいため、注意が必要です。

皮膚への影響

紫外線のダメージは、肌が赤くなったり痛くなったりという今の状態だけでなく、将来の健康にも大きく影響します。

小さいうちから紫外線を浴び続けると、しみやしわといった皮膚老化を早めてしまいます。また、紫外線は白内障や角膜炎、翼状片など目の病気のリスクも高めます。

免疫力への影響

紫外線は皮膚への影響だけでなく、免疫機能の低下も引き起こします。

免疫力が正常な皮膚は、ガン細胞が発生しても異物とみなして排除しますが、紫外線により免疫力が低下した皮膚は、ガン細胞を排除できずに増殖させてしまいます。結果として日焼けが皮膚ガンを起こしやすくするのです。

真夏の日焼け対策

日焼け対策には以下のポイントを押さえましょう。

・時間帯に注意

午前10時から午後3時頃に紫外線量はピークになります。

可能な限りこの時間帯は長時間の外出を避け、屋内で過ごす計画を立てましょう。

・肌の露出を減らす

長袖シャツや長ズボン、つばの広い帽子など肌を覆う衣類を選びましょう。

紫外線を反射しやすい淡い色のものやUVカット素材の衣服も効果的です。

・日陰の利用

直射日光を避けて、できるだけ木陰や屋根のある場所で遊びましょう。

日陰が無い場所では、日傘やパラソルなど日陰を作ることができるアイテムの活用もおすすめです。

・日焼け止めの使用

日焼け止めは生後6か月ごろから使用できます。子ども用の低刺激のものを選びましょう。

日常生活ではSPF15～20、PA++を、海や山など紫外線が強い場所ではSPF20～40、PA++～+++が目安です。汗や水で落ちにくいウォータープルーフのものを選んだり、こまめに塗り直したりしましょう。

日焼け後のスキンケア

日焼け対策をしても夏の強い日差しの中では日焼けをしてしまうこともあります。

日焼けをした後は正しいスキンケアが大切です。

・冷やす

日焼けした肌は軽いやけどを負った状態です。

まずは冷たいタオルや保冷剤などを肌にあてて、痛みや腫れを和らげます。

・保湿

日焼けによって肌がいつもより敏感になっています。

保湿クリームをしっかりと塗り、乾燥を防ぎましょう。

・水分補給

日焼け後は体内だけでなく、肌も水分を失っている状態です。

日焼け後の水分補給は、脱水予防と肌の回復に役立ちます。

受診の目安

日焼けで次のような症状が見られる場合は、迷わず小児科を受診しましょう。

・強い痛みや腫れ

・水ぶくれや化膿

・発熱や全身のだるさ

・目や口の中に腫れや痛みがある

特に小さなお子さんの肌は大人に比べて薄くデリケートなため、大人よりも強く紫外線の影響を受け、日焼けの症状が重く出てしまう可能性もあるため注意が必要です。

軽度の症状でも改善しない場合や不安があるときは、小児科へご相談ください。

紫外線はお子さんの肌にとって大きなダメージを与えます。日頃から日焼け対策を行い、日焼けしてしまったときはしっかりとケアしましょう。日焼けのアフターケアや日頃のスキンケアについてもお伝えいたしますので、不安なことや気になる症状がありましたら、どうぞお気軽に当院にご相談ください。

#日焼け　#紫外線　#日焼け止め　#赤み

蒸し暑い日が続いていますが、お子さまの肌に「赤くて小さいブツブツがたくさん！」なんてことはありませんか？

今回は、あせもの症状、夏場の注意点、ご家庭気を付けていただきたいことをご説明いたします。

＜あせもの原因と症状＞

あせもは、大量に汗をかくことで汗の出口である汗管という細い管が詰まってしまい、汗が皮膚の外に出られずに皮膚の中にたまってしまうことで起こる肌の炎症です。暑い日や運動してたくさん汗をかいた後に濡れた衣類をそのまま着ていると蒸れてあせもの原因になります。

あせもには大きく分けて、「透明なあせも」と「赤いあせも」の２つがあります。一般的にあせもといえば「赤いあせも」のことを指し、赤く小さいブツブツが体にポツポツとたくさんできます。かゆみが強く、ブツブツの周りの皮膚も赤く腫れているように見えることがあります。

＜あせもは夏に多い肌トラブル＞

あせもは一年中できる可能性はありますが、特に夏場に多いのは「汗をかきやすい」「蒸れやすい」ためです。

①汗をかきやすい

汗には体温調節の役割があり、体温を下げるために分泌されます。夏は気温が高いので、体は体温を下げるためにたくさんの汗をかきます。汗をたくさんかくと、汗の出口である汗管は大量に出る汗と、剥がれ落ちた古い皮膚のカスやホコリなどが混じり合い、詰まりやすくなります。そのため他の季節と比べて夏はあせもになりやすいのです。

②蒸れやすい

日本の夏は気温が高いだけでなく、湿度も高いのが特徴です。汗をかいてもなかなか乾かず、肌の表面がムレやすくなります。特に、首のしわや、ひじ・ひざの関節の内側、洋服やおむつで覆われた部分は、空気の通りが悪く蒸れやすいのであせもができやすくなります。

また、蒸れた状態が続くと、皮膚がふやけて柔らかくなり刺激に弱くなります。汗の成分が肌を刺激し炎症を起こす原因となります。

あせもは汗がたまりやすく蒸れやすい場所にできます。首やひじの内側、ひざの裏側、股の部分、ワキの下、胸や背中の他、ウエストゴムなど洋服で隠れて蒸れやすいところにもよくできます。通気性が良いだけでなく、締め付けの緩い衣類を選びましょう。

＜あせもを掻くとどうなる？＞

あせも自体は強いかゆみを伴うものの、お子さまによくある肌トラブルで怖いものではありません。

しかし、あせもを掻きむしって肌を傷つけてしまうと、そこから菌が入りとびひに移行する可能性もあります。とびひになると水ぶくれや肌のただれが全身に広がり、周りに移す可能性もあります。とびひにならないためにも、あせもができても掻きむしらないように注意しましょう。

とはいえ、気になるとお子さまは触ったり掻いたりしてしまいます。赤みやかゆみが気になる場合は小児科へご相談ください。

あせもは、夏の暑さと汗、蒸れが主な原因でどんなに気を付けても起こる肌トラブルです。一番の対策は、「汗をかいたらすぐに拭き取り、肌を清潔に保つこと」です。通気性の良い服装、室内ではエアコンなどで快適な環境を作ってあせもの予防を行いましょう。また、夏だけでなく１年中あせもはできる可能性があります。涼しくなっても汗と蒸れには気を付けてください。

「これってあせもかな？」「赤みが気になるな」と不安になったら、お気軽にご相談ください。あせもは早めの治療、適切な治療で悪化を防ぐことができます。お子さまの肌を健康に保つためにも、気になる肌トラブルは早めの受診をおすすめします。

#あせも　#肌トラブル　#かゆみ　#とびひ

じめじめとした日が続いていますね。梅雨の時期は、お子さまの喘息の症状が悪化しやすいとご存知でしたか？雨の影響で低下した気圧と梅雨の湿気によって増殖するカビやダニが喘息症状を悪化させているのです。

今回は、梅雨時期に喘息が悪化しやすい理由と、ご家庭でできる対策ついてくわしくお話しします。

＜梅雨時期に喘息が悪化する理由は？＞

じめじめした梅雨の時期は、喘息のお子さまにとって要注意なポイントがたくさんあります。

・カビの増殖

　梅雨は湿度が高くカビが繁殖しやすい季節です。

　カビの胞子を吸い込むことで喘息の発作が起きやすくなります。

・ダニの増加

　布団やカーペット、ぬいぐるみなどはダニが発生しやすい場所です。

　ダニの死骸やフンなどが喘息を悪化させます。

・気圧の変化

　梅雨は気圧が下がりやすくなります。低気圧によって気管支がむくみ、空気の通り道が

　狭くなることで息苦しさや咳といった症状が悪化します。

・気温の変化

　梅雨時期は日によって気温が大きく変わったり、朝と晩でも温度差が激しかったりします。

　急な温度変化は気管支を刺激して咳が出やすくなります。

カビやダニはじめじめした環境を好みますが、晴れの日にも注意が必要です。湿った空気に溶け込んでいたカビの胞子やダニの死骸やフンが、晴れの日には乾燥して空気中に舞い上がります。低気圧によって気管支が狭くなったところに、喘息のアレルゲンにもなるカビやダニを吸い込んでしまうと、いつも以上に喘息症状が悪化するのです。

＜気圧の変化は喘息にどう影響するの？＞

人の体は普段、外の気圧と体の内側の気圧がバランスを保っていますが、低気圧で外の気圧が下がると、このバランスが崩れて体の中の気圧が高くなった状態になります。特に敏感なのが、空気の通り道である「気管支」です。

気管支の周りにある血管が膨らみ、気管支の内側がむくんで狭くなると考えられています。もともと炎症などで気管支が狭くなっている喘息患者さんにとって、この「むくみ」は呼吸をさらに困難にし、咳や痰が増えたり、「ゼーゼー」といった喘鳴が起きたりする原因となるのです。

特に梅雨の時期は、雨の日は気圧が下がり晴れの日は気圧が上がりと、気圧の変動が激しい季節です。また気圧の変動は自律神経のバランスも崩します。その結果、喘息症状の悪化やこれまで喘息ではなかったお子さまも症状が誘発されます。

＜ご家庭でできること＞

ご家庭でのちょっとした工夫が、お子さまの喘息の症状を和らげることにつながります。

・天気予報のチェック

    最近では、スマートフォンのアプリなどで気圧の変化を予測できるものもあります。

「低気圧が近づいているな」と分かったら、症状の変化に注意しましょう。

症状が出やすいお子さまは、事前に予防の吸入をしておくなどの対策も有効です。

・定期的な掃除

カビやダニ対策がとても大切です。エアコンを使用する季節は、エアコンフィルターの

掃除も忘れずに行いましょう。

・湿度管理

空気の乾燥は咳症状を悪化させます。

エアコンの除湿機能や除湿器を活用して50～60%に保つように心がけましょう。

・温度差を少なく

    冷たい空気を直接吸い込むと、咳が出やすくなることがあります。

    エアコンの設定温度を低くしすぎず、外との温度差を少なくしましょう。

気圧の変化によって体調を崩す方も多いですが、お子さまの喘息も例外ではありません。

低気圧によって気管支がむくみ呼吸がしにくくなる、湿気によってカビやダニが増殖する。この２つが同時に起こる梅雨は、喘息のお子さまにとって注意がいつも以上に症状の予防や対策に注意が必要な時期です。また、気圧の変化をきっかけに喘息を引き起こす場合もあります。

「もしかして、喘息の症状が悪化してるかも？」「これって喘息？」と少しでも感じたら、早めに小児科医を受診してください。また、風邪の咳をきっかけに喘息を発症することもあります。喘息は早めの治療開始で重症化を防ぐことも可能です。咳だけが長引いているなどあれば、ご相談ください。

#喘息　#咳　#ゼーゼー　#息苦しい　#気圧

春は冬に比べて感染症のイメージが少ないかもしれませんが、春は感染性胃腸炎が流行しやすい季節でもあります。感染性胃腸炎は、ウイルスや細菌、寄生虫などさまざまな病原体による感染症のことを指し、通常であれば、秋から冬にかけてノロウイルスが流行することが多い一方で、春はロタウイルスによる胃腸炎が流行します。

ロタウイルス胃腸炎とは

ロタウイルス胃腸炎は、乳幼児の急性胃腸炎の主な原因のひとつで、稀に脳炎や脳症を引き起こす原因にもなります。ロタウイルスは感染力が非常に強く、ほとんどの子どもが5歳までに感染すると言われています。冒頭での記載した通り、春に流行することが多く一度かかって繰り返し感染することもよくあります。子どもの場合は初めてロタウイルスに感染したときが最も症状が強く出て、激しい下痢や嘔吐により脱水症状に陥ることもあります。あまりに症状が重い場合は、入院や点滴が必要になる場合もあります。ロタウイルスに感染すると、潜伏期間は2～3日で、発熱、腹痛、嘔吐、下痢が約1週間程度続きます。

日本では、就学前の子どもの約半数がロタウイルス感染症にかかると言われ、年間で2～8万人が入院していると報告されています。

胃腸炎を予防するためには

胃腸炎は、普段から手洗いや消毒を心掛けることで感染を予防する上で大切です。家から帰った後、ご飯を作る前、ご飯を食べる前、トイレの後など、手をせっけんでよく洗い、ウイルスが口から入るタイミングをできる限り減らすようにしましょう。

生ものは過熱し、器具は消毒を心がけましょう。また、使用した調理器具や台ふきなども熱湯処理または塩素系の消毒を行うようにしましょう

胃腸炎かなと思ったら

お子さんが胃腸炎になったかも？と気になる症状などがあれば、お近くの小児科を受診しましょう。とくに乳幼児は、たかが胃腸炎でも重症化するケースもあるため感染が疑われる場合は早期に受診することが大切です。当院でも、感染性の胃腸炎の治療を行っておりますので、お気軽にご相談ください。

#胃腸炎　#下痢　#嘔吐　#ロタ

当院では、アレルギー疾患などを持つお子さんの学校生活をサポートするため、学校生活管理指導表の記入を承っております。食物アレルギーなどを持つあるお子さんが安心して通学・通園できるように、今回は、学校生活管理指導表について解説いたします。

＜学校生活管理指導表とは＞

学校生活管理指導表は、食物アレルギーなどお子さんの健康状態に関する情報を学校と共有するための連絡票です。保育園や幼稚園、小中高の学校で、お子さんが安全に学校生活を送れるよう、保護者、学校、主治医が連携するために活用されます。

お子さんの疾患や症状、必要な配慮、緊急時の対応方法などを医師が具体的に記載します。

＜対象疾患＞

学校生活管理指導表の提出が必要となる疾患には、以下のようなものがあります。

　・アナフィラキシー

　・食物アレルギー　　など

記載内容は疾患によって異なりますが、一般的には、現在の症状、運動制限の有無、薬の服用状況、緊急時の対応方法（連絡先、必要な処置など）が含まれます。

＜提出手順＞

学校生活管理指導表の一般的な提出の流れをご説明いたします。

園や学校によって異なる場合もあるため、詳しくは通院・通学される園や学校にご確認ください。

1．学校への相談: お子さんの疾患について、学校での配慮が必要であることを学校に相談します。

2．様式の入手: 学校から学校生活管理指導表の様式を受け取ります。

3．医療機関の受診: 様式に必要な情報を記入し、受診してください。

4．医師による記入: 医師が様式に必要事項を記入します。

5．注意事項の確認: 受診時に、学校生活における注意事項を医師とよく確認しましょう。

6．学校への提出: 記入済みの学校生活管理指導表を学校に提出します。

症状は成長とともに変化することがあるため、継続して管理・指導が必要な場合は、毎年新たに学校生活管理指導表の提出が必要となります。

＜提出後の面談＞

学校生活管理指導表の提出後に面談が実施されます。

面談時には「何かあったら」という抽象的な表現ではなく「どのような症状のときには」「どのような対応をするのか」など具体的に伝えるようにしましょう。

＜保護者さまへお願い＞

特に食物アレルギーのお子さんの場合は、診察時に以下の情報があるとスムーズです。事前にメモしてお持ちいただけると助かります。

・食べたもの

・症状が現れるまでの時間

・症状の詳細

・初めて症状が出た時期

・直近に症状が出た時期

＜作成依頼はお早めに＞

年度末の3月が園や学校への提出時期となりますが、2月～3月は学校生活管理指導表の記入を希望される患者さんにより診察が込み合うことが予想されます。

学校生活管理指導表の提出を予定されている方はお早めにご相談ください。

アレルギー疾患は成長とともに症状が変化しやすい疾患です。学校生活管理指導表は毎年更新し、提出しなおすことをおすすめします。

年に一度、学校生活管理指導表を書いてもらうために受診することで食物アレルギーの耐性獲得状況を把握することも期待できます。食物傾向負荷試験を受けることで、食べられる食物が増えているか確認することもできます。

学校生活管理指導表を書いてもらうタイミングを「アレルギー疾患治療見直しのチャンス」とし、定期的な検査で治療の見直しを行いましょう。

#アレルギー　#アナフィラキシー　

例年２月半ばごろから年齢を問わず多くの方の頭を悩ませるのが「花粉症」。2025年の花粉飛散量は例年に比べて多くなると予想されています。

今年の春も、くしゃみ、鼻水、目のかゆみなどの症状が辛そうだった…という方は花粉症飛散前から対策を始めることで症状が軽減できます。

そこで今回は、花粉症の初期療法についてご説明いたします。

＜花粉症の主な症状＞

花粉症はアレルギー性鼻炎の一種で、スギやヒノキなどの花粉がアレルゲンとなります。

アレルゲンである花粉が鼻や目、気管支などの粘膜に付着することで、免疫システムが過剰反応し、様々な症状を引き起こします。

代表的な症状は、以下のようなものが挙げられます。

・くしゃみ　　・鼻水(透明でサラサラ)　・鼻づまり

・目のかゆみ　・涙目　

・頭痛　　　　・倦怠感

症状の程度は個人差があり、すべての症状が現れるわけではありません。

花粉の飛散量が多い年は、新たに花粉症を発症する可能性が高くなります。このような症状が現れた場合は早めに受診してください。

＜初期療法の開始時期＞

花粉症の初期療法は、花粉症の症状が出る前から治療を始め、症状の出現を遅らせたり、軽減させたりすることが目的です。そのため、初期療法は花粉飛散が始まる前から始めるのが理想的です。

花粉飛散が始まってから治療を開始すると、既に症状が出てしまっているため、効果が現れるまでに時間がかかってしまいます。早めの対策で症状を軽く抑えましょう。

＜初期療法の方法＞

内服薬や点鼻薬、点眼薬を花粉飛散開始の1～2週間前から服用、使用することで症状の出現を遅らせたり、症状を軽減したりできます。

内服薬（抗ヒスタミン薬、マスト細胞安定化剤など）

くしゃみ、鼻水、鼻づまりなどの症状を緩和する薬。

点鼻薬（ステロイド薬など）

鼻の症状を直接緩和する薬。点鼻薬は効果が高く、副作用が少ないものも多い。                

点眼薬（抗ヒスタミン薬、ステロイド薬など）

目のかゆみ、涙目などの症状を緩和する薬。                                  

これらに加えて、ご家庭でできる対策として、外出時のマスクの着用、こまめな手洗い、帰宅後のうがい・鼻うがいも有効です。

また、バランスの良い食事は、免疫力を高める上で重要です。食事のバランスにも注意しましょう。

＜舌下免疫療法＞

花粉の飛散が落ち着いてから、次の花粉症シーズンに向けてできる治療が舌下免疫療法です。スギ花粉に有効な治療法で、アレルギーの原因となるアレルゲンを投与し、少しずつ身体を慣らしてアレルギー症状を抑えます。

5歳以上のお子様が対象で、通常6月頃～11月頃まで治療を開始できます。治療を希望される方は一度ご相談ください。

花粉症は早期に対策を始めることで症状の出現を遅らせたり、症状を軽減させたりできます。これまで花粉症で悩まれたことがある方は早めにご相談ください。

また、花粉の飛散量が多い年は新たに花粉症を発症するリスクが高まります。これまで花粉症の症状が出ていないお子様も、花粉症と判明すれば初期療法が可能です。アレルギー検査を受けたことがないお子様は一度検査をおすすめします。

花粉症やアレルギーについて少しでも気になることがございましたら、お気軽にご相談ください。

#花粉症　#初期療法　#スギ

冬の乾燥した空気は、大人の肌だけでなく、特にデリケートな子どもの肌にとって大きな負担となります。乾燥によって肌のバリア機能が低下し、肌荒れやアトピー性皮膚炎などの症状が悪化することも少なくありません。そこで今回は、冬の時期に子どもが肌荒れを起こしやすい原因、具体的な症状、そして効果的な予防策やケア方法について、詳しく説明します。

＜乾燥が子どもの肌に与える影響＞

冬の乾燥は、子どもの肌の水分を奪い、バリア機能を低下させます。大人の肌と比べて、子どもの肌は、角質層が薄く、皮脂の分泌量も少ないため、乾燥の影響を受けやすくなっています。乾燥によって肌が敏感になり、ちょっとした刺激にも反応しやすくなります。具体的には、以下の様な悪影響があります。

＜乾燥によるお肌の症状＞

乾燥の影響を受けた肌は次のような症状が出やすくなります。

乾燥によるかゆみ

肌の水分が不足すると、かゆみが発生しやすくなります。

かゆみを我慢できずに掻いてしまうと、皮膚に傷がつき、炎症が悪化したり、二次感染を起こしたりする可能性もあります。

赤み・炎症

乾燥によって肌のバリア機能が低下すると、空気中の塵やハウスダストなどに対して敏感になり、赤みや炎症を起こしやすくなります。

ひび割れ・あかぎれ

特に手や足などの皮膚の薄い部分は、乾燥によってひび割れやあかぎれを起こしやすくなります。ひび割れは痛みを伴い、細菌感染のリスクも高まります。

アトピー性皮膚炎の悪化

冬の乾燥によってアトピー性皮膚炎の症状が悪化しやすい傾向があります。

かゆみが増したり、湿疹が広がったりすることがあります。

アトピー性皮膚炎などの皮膚疾患がある場合は、自己判断で治療せず受診しましょう。

適切な治療を受け、症状の悪化を防ぐことが重要です。医師の指示に従って、ステロイド軟膏などの薬剤を使用したり、適切な保湿ケアを行うことで症状をコントロールできます。

＜冬の肌荒れ・乾燥の原因＞

冬は湿度が低く、空気中の水分が少なくなるため、肌の水分が奪われやすくなります。外の冷たい風は、肌の血行を悪くし、乾燥を促進します。

暖房を使用する室内は、乾燥が激しくなります。加湿器を使用するなど一定の湿度を保つように気を付けましょう。

また、冬は静電気が発生しやすく、肌への刺激となり、乾燥や炎症を悪化させる可能性があるため、衣類の組み合わせなどにも注意が必要です。

＜冬の肌荒れ・乾燥の予防とケア＞

冬の乾燥から子どもの肌を守るためには、こまめな保湿ケアが有効です。

ご自宅でできる保湿ケアと入浴時のポイントをご紹介します。

▪保湿ケア

保湿クリーム・ローション

低刺激性のクリームやローションを選び、入浴後すぐに塗布しましょう。

ワセリン

ワセリンは、皮膚の水分を閉じ込める効果が高く、乾燥が激しい部位に使用すると効果的です。

保湿剤の種類

乾燥の程度に合わせて、クリーム、ローション、オイルなど適切な保湿剤を選びましょう。 

▪入浴時のポイント

ぬるめのお湯

熱いお湯は肌の油分を奪うため、38℃～40℃のぬるめのお湯で5～10分程度の短時間の入浴にしましょう。

洗浄剤

低刺激性のベビーソープを使用しましょう。洗いすぎ、こすりすぎは肌にダメージを与え、バリア機能が低下し肌の乾燥が進んでしまいます。

入浴後の保湿

入浴後はすぐに保湿剤を塗布しましょう。水分を拭き取らずに、肌につけたまま保湿剤を塗るとより効果的です。

正しい保湿ケアが肌荒れ・乾燥の予防とケアには重要です。保湿ケアをしていても症状が改善されない場合や、どの保湿ケアが適しているかお悩みの場合は、お気軽にご相談ください。

＜症状と受診の目安＞

冬の肌荒れ・乾燥の症状は、軽度のかゆみから、ひどい炎症まで様々です。

以下の様な症状が見られた場合は、早めの受診をお勧めします。

激しいかゆみ

掻きむしってしまい、傷がつくほどのかゆみ。

広範囲の赤み・腫れ

顔全体や体全体に広がる赤み、腫れ。

水ぶくれ、膿

湿疹の中に水ぶくれや膿が見られる。

ひび割れ・あかぎれ

深くひび割れて出血するなど、日常生活に支障をきたすレベルのひび割れ。

発熱などの全身症状

肌の症状に加えて、発熱や倦怠感などの全身症状が現れる。

症状が改善しない、または悪化する場合は速やかに受診しましょう。

冬の乾燥は、子どもの肌にとって大きな負担となります。

肌荒れや乾燥は適切な保湿ケアを心がけることで防ぐことができます。お子さんの肌を守り、健やかな冬を過ごしましょう。

乾燥や肌荒れ、正しい保湿ケアが気になる場合は、お気軽にご相談ください。

#肌荒れ　#乾燥肌　#アトピー　#冬　#カサカサ

季節に関わらずくしゃみや目のかゆみがある。それはダニアレルギーかもしれません。

ダニアレルギーは適切な対策と早めの治療で症状をコントロールできます。

そこで今回は、ダニアレルギーの原因や症状、治療法について詳しく説明します。

＜ダニアレルギーの原因＞

ダニアレルギーは、ハウスダストの中に含まれるダニの糞や死骸、そしてダニの分泌物などが原因で起こるアレルギー性疾患です。

アレルギーの原因となる物質が、皮膚や気道に触れることで、アレルギー反応を引き起こします。日本では、年間を通してダニは存在していますが、特に湿度が高く、温度も高い5月～10月にかけてはダニの繁殖が活発になります。繁殖したダニの死骸が増えるのが10月以降の秋・冬の時期です。そのため、秋・冬はダニアレルギー症状が悪化しやすい傾向にあります。

＜ダニアレルギーの主な症状＞

ダニアレルギーの症状は、年齢や個人の体質によって様々ですが、代表的なものとして以下が挙げられます。

鼻の症状

くしゃみ、透明でさらさらした鼻水、鼻詰まり

目の症状

目のかゆみ、涙目、充血

皮膚の症状

アトピー性皮膚炎の悪化、湿疹、かゆみ

呼吸器の症状

咳、喘息発作

複数の症状が同時に現れることもあります。症状の程度も、軽い場合もあれば日常生活に支障をきたすほど重篤なものまで様々です。特に幼少期のダニアレルギーは喘息発症リスクを高めるため注意が必要です。

小さなお子さんは、症状をうまく説明できない場合もあります。いつも以上にぐずぐずしている、夜なかなか寝付けない、食事の摂取量が減ったなど、普段と違う様子があれば、ダニアレルギーの可能性も考えてみましょう。

＜アレルギー検査＞

当院では通常の血液検査のほかに、その場で結果が分かる皮膚検査（プリック検査）も実施しています。１歳未満のお子さんの場合は、血液検査よりも皮膚検査の方が正確な結果を出すことがあるため、皮膚検査を行うこともあります。

＜症状を軽減させるためにご家庭でできること＞

最も重要なのは、家の中のダニの数を減らすことです。定期的な掃除と洗濯、湿度の管理に注意しましょう。

また、ダニが付着しやすいぬいぐるみにも注意が必要です。ぬいぐるみも定期的に洗濯しましょう。ダニは－10℃以下で死滅します。洗濯できないものは、ビニール袋に入れて冷凍庫で一晩凍らせるのも有効です。

＜ダニアレルギーの治療法＞

５～6歳以上のお子さんは舌下免疫療法での治療が可能です。

舌下免疫療法はアレルギーの原因となるものを少しずつ体内に取り入れて体を慣らしていく治療法です。治療薬を舌の下に置いて一定の時間保持しておくという治療法のため、ご自宅でもでき副作用も少ないとされています。

最初の服用はアレルギー反応がないかの確認のため、クリニックで行いますが、２回目以降はご自宅での服用となるため通院の負担も少なくなります。（月に１回程度、症状の改善状況の確認と服用状況の確認のための通院は必要です）

舌下免疫療法は咳止めや目薬などの対症療法とは異なり、アレルギーを根本的に改善する治療法です。そのため、舌下免疫療法を受けることでアレルギー症状が軽減され、症状のコントロールも期待できます。

治療開始にはアレルギー性鼻炎の確定診断を受けていることが必要ですので、咳や鼻水、目のかゆみなどの症状が年間通して気になる方、舌下免疫療法を希望される方は当院までご相談ください。

お子さんの咳がなかなか治まらず、心配されている方も多いのではないでしょうか。
長引く咳の中には、風邪の症状と思っていても、実は別の病気が隠れている危険性があります。適切な治療を行わないと、さらに咳を長引かせてしまうかもしれません。
そこで今回は、長引く咳の原因と当院で導入しているNO検査について解説いたします。

＜長引く咳の原因＞
咳は、気道に侵入した異物を排除しようと体が反応した結果です。
しかし、この咳が長引く場合、単なる風邪ウイルスが原因ではない可能性があります。
咳の原因の多くは風邪やインフルエンザなどのウイルスによるものですが、長引く咳の原因は他にも以下のようなものが考えられます。

・細菌感染
肺炎、気管支炎、百日咳など。痰が絡む咳や高熱を伴うことも多いです。
・マイコプラズマ肺炎
マイコプラズマという細菌が原因の肺炎で、咳が長く続くのが特徴です。
・クループ
喉頭炎の一種で、乳幼児に多くみられます。特徴的な「犬の吠えるような咳」が出ます。
・アレルギー性気管支炎、喘息
アレルギー反応によって気道が炎症を起こし、咳が出ます。喘息の場合、咳が主症状となることもあります。

「長引く咳」と一言で言っても、ウイルス感染以外で咳が長引く原因は主なものだけでもこれだけあり、原因によって治療法も異なります。
正しい治療を行わないと咳がさらに長引いたり、悪化したりしますので、原因をしっかりと突き止めて早期に適切な治療を行うためにも、咳症状が気になる場合には早めにご来院ください。

＜症状の観察＞
診察の際には、お子さんの咳について詳しく説明できるよう、症状を観察しておきましょう。

観察のポイント
・咳の出方…乾いた咳、痰を伴う咳、など。痰の色にも注目しましょう。
・咳の頻度…1日に何回くらい咳をしているか。
・時間帯…特に咳が出やすい時間帯はあるか。
・咳以外の症状…熱、鼻水、鼻詰まり、呼吸困難、倦怠感など。
・症状の経過…いつから咳が始まり、どのように変化してきたか。

これらの情報をメモしておけば説明がスムーズになり、より正確な診断に繋がります。

＜NO検査について＞
聴診器による診察だけでは診断が難しい場合、当院ではNO検査（呼気中一酸化窒素濃度測定）を実施しております。
NO検査は、呼気中に含まれる一酸化窒素（NO）の濃度を測定することで、気道炎症の程度を確認する検査で、特に、喘息やアレルギー性気管支炎の診断に有効です。
NO検査は迅速、簡単に行うことができ、お子さんへの負担も少ないため、早期診断に役立ちます。

長引く咳を放置しておくと、咳症状の悪化だけではなく、睡眠不足や精神的なストレスの発生など、お子さんの生活の質（QOL）も低下してしまいます。また、長引く咳の中には結核など、より深刻な感染症の可能性も否定できません。
長引く咳の原因を早期発見し、適切な治療をいち早く行うためにも、咳症状が続いている場合は、早めに当院までご相談ください。

#咳　#風邪　#アレルギー　#喘息

このたび、当院では日本初の鼻腔内噴霧タイプの「フルミスト」を導入しました。フルミストとは鼻の中へ吹き付けるスプレータイプのインフルエンザ生ワクチンです。従来のインフルエンザワクチンは、注射器を用いて接種したためどうしても痛みを伴ったり、接種時に恐怖心を植え付けてしまうことが多々ありました。しかし、フルミストは注射器を用いずに接種するため、痛みを伴うことがなく小さなお子さんでも安心して接種できます。昨年までは日本国内で未承認ワクチンでしたが、今年から国内でも販売が承認されました。

フルミストの効果は？

従来の注射によるインフルエンザワクチンは、血液中のインフルエンザウイルスに対する免疫(IgG)を獲得する働きがあります。一方でフルミストはIgGだけでなくインフルエンザウイルスの侵入口である鼻の粘膜に免疫(IgA)を獲得する働きがあり高い予防効果が期待されています。また、生きたインフルエンザウイルスで体内に免疫を作るため、流行しているインフルエンザと株が違っても発症を軽症化させる作用があると報告されています。

副反応

・30～40％の人で接種後3日～7日までに鼻炎・鼻づまりが出ることがあります。

・咽頭痛や咳などの軽度の感冒様症状が出る場合もあります。

・他のワクチンと同様に、まれに発疹、じんましんの他、アナフィラキシーショックやギランバレー症候群のような重い副反応を起こす可能性は否定できません。

フルミストを接種できない方

下記に該当する方はフルミストを接種することはできません。

・2歳未満と19歳以上の方

・重度の喘息症状がある方

・免疫が著しく低下している方、または免疫力が著しく低下している人と同居している方

・明らかな熱（37.5度以上）がある方

フルミストの対象者

2歳～19歳未満の方

フルミストの接種料金と接種回数

どなたも1回接種で、費用は9000円です。

フルミストの接種をご希望の方へ

フルミストの接種を希望されている方は下記の当院予約サイトよりご予約ください。

https://medicalpass.jp/hospitals/yamasora-kids

#小児科

#予防接種

#インフルエンザ

#フルミスト

インフルエンザ予防接種を子どもに受けさせるかどうか迷っているお母さん、お父さんへ。

今回は、インフルエンザ予防接種をした方がいい理由や効果的な接種時期をご紹介します。

①インフルエンザワクチンとは 　

【インフルエンザについて】

インフルエンザの流行時期は、毎年12月～3月頃です。

インフルエンザの主な症状には以下のようなものがあります。

・発熱（38度～40度）

・悪寒、倦怠感

・関節の痛み

・咳

・鼻水

風邪との違いは、インフルエンザの方が発症が急激で症状も重いということです。

妊婦・乳幼児・高齢者・慢性呼吸器疾患などの持病がある人は重症化のリスクもあります。

【インフルエンザワクチンの効果】

インフルエンザワクチンは感染を予防する効果もありますが、インフルエンザにかかってしまったときに重症化を予防する効果もあります。また、妊婦さんが接種すると赤ちゃんにも予防効果があります。

②インフルエンザワクチンの効果的な接種時期・間隔 　

【免疫効果が出現する時期】

インフルエンザワクチンの予防効果が出現する時期は、ワクチン接種後2週間ほど経過した頃からです。そのため、インフルエンザが流行する時期に備えてあらかじめ接種しておくことが効果的です。

【接種間隔】

2回接種の場合、1回目と2回目の接種間隔はおよそ2週間～4週間が目安とされています。

③インフルエンザワクチンが接種できる年齢・人

・生後6か月から接種可能

・妊婦さんでも接種可能

また、既にインフルエンザにかかってしまった場合も、体調が回復してから1週間～2週間後から接種は可能です。

④インフルエンザワクチンによる副反応・注意点

・接種した部分の赤み、腫れ、痛み

・発熱や倦怠感

上記の症状が副反応として発生頻度が高いです。

お子さんがアレルギーやその他の基礎疾患をお持ちで副反応が心配な場合は、気兼ねなくご相談ください。

⑤当院でのインフルエンザ予防接種について

当院でもインフルエンザの予防接種をおこなっております。

料金：1回目2回目ともに3500円

　＊鼻にスプレーするタイプのフルミスト（2歳～18歳）は9000円

予約方法：WEB予約

※WEBからのご予約が難しい場合は、お電話からでもご予約いただけます。

番号（予防接種・乳児健診用）：042－686－3447

～当院の予防接種の特徴～

お子さんが病院で注射を受けるとき、どうしても怖がってしまう、痛いことを嫌がってしまう場合、無理やり我慢させて注射を受けさせることに心が痛むこともありますよね。

当院では、お子さんの注射の痛みを軽減するために、「エムラパッチ」を導入しています。（予防接種の場合は自費診療）エムラパッチは予防接種などの際に痛み止めとして使用できるテープのことです。ご希望の方は当院までご相談ください。

連日猛暑が続き、プールに入ったり、涼しい服装で外で遊ぶ光景をよく目にするようになりました。夏の暑い季節だからこそ、

「子どもに水いぼができてしまった」

「水いぼってどうすれば治るの？」

「水いぼは周囲のお友達にうつるの？」

などの質問を多く受けます。

そこで、今回は夏に多い水いぼについて解説したいと思います。

＜水いぼってなぁに？＞

水いぼは「伝染性軟属腫」が正式名称で、人にうつるウイルス性のいぼです。水いぼの特長は、中央に少しくぼみがあり、つやつやと光る水ぶくれのようないぼです。水いぼに触れるとやわらかく、掻き壊すと中から白い液状の塊が出てきます。この白い塊には水いぼの原因となる伝染性軟属腫ウイルスを含む液体が入っています。水いぼを掻き壊したりして液体が出てくると、皮膚のあちこちに水いぼがどんどん増えていきます。

水いぼ自体は、数か月～1年程度で自然経過で症状がおさまっていくことがあります。しかし、長期間にわたるためその間に水いぼが破れたり、掻き壊したりしてすることで他の部位にどんどん広がったり、他のお友達にうつしたりしてしまいます。

そのため、できれば医療機関で治療を受けることをおすすめします。

＜水いぼの新しい治療＞

これまでの水いぼの治療はピンセットで水いぼを摘まみ取ったり、内服薬を服用するなどの治療がありました。しかしこれらの治療は痛みを伴ったり、患者さんによって治療効果に差が大きいのが現状でした。

この度、当院では水いぼでお悩みのお子さんに少しでも応えてあげたいという想いから、抗菌採用がある銀イオンを配合した水いぼ治療専用のクリームによる「塗る」治療法を導入しました。治療に痛みを伴わず、水いぼの数が多くなってしまい摘除が困難な場合でも、今回導入した銀イオン配合クリームは水いぼ治療における良い選択肢の一つになると考えています。銀イオン配合クリームを患部に塗布すると概ね２～３か月程度で水いぼが赤く変化してきます。その後1～2か月程度で水いぼが消失していくと報告されています。ただし、銀イオン配合クリームは保険適応でないため自費購入となります。費用は1本あたり2,500円(税込)となります。銀イオン配合クリームによる治療をご希望の場合は、まずは当院で診察をお受けください。

過ごしやすい気候が続き、お天気のいい日にはお出かけの機会も増える季節ではないでしょうか。特にこれから夏にかけてキャンプ・川遊びなど野外でのレジャーに出かけることがあるかもしれません。その際に、必然的に多くなるのが虫に刺されです。

そのため、今回は虫に刺されないための対策や虫に刺されてしまった場合の対応をご紹介します。

【虫刺されの種類】

・吸血性（血を吸う虫に刺された場合）

代表的なものは蚊、ブユ、ノミやダニです。これらの虫は人を刺す際に皮膚に唾液(だえき)腺(せん)物質(ぶっしつ)を注入します。この唾液腺物質によって、赤みや腫れの症状が出ます。

・刺咬(しこう)性(せい)（毒を持った虫に刺された、咬まれた場合）

代表的なものは蜂、ムカデ、クモなどです。毒針や毒のついた牙によって有毒な成分が皮膚に注入されることで痛みが発生します。アナフィラキシー反応などのアレルギー症状が出ることもあります。

・接触性（毒を持つ虫に触れた場合）

思い浮かべやすいのは毛虫ですが、すべての毛虫に毒があるわけではなく、毒を持っているのはドクガ類やイラガ類などの幼虫といった一部です。触れてしまうと、毒によって発疹や痛みが出たりします。

【虫刺され対策】

・レジャーでは長そで、長ズボンを着用する

蚊やブユなど吸血性の虫刺されを予防するためには肌の露出を最小限に抑えることが効果的です。ただし、暑い時期には熱中症対策も忘れないようにしましょう。

・外出前に虫よけスプレーを使用する

虫よけスプレーは吸血性の虫刺され予防に有効です。「ディート」または「イカリジン」という成分が含まれた製品が効果的だといわれています。ただし、ディートは、お子さんの年齢によっては使用できませんので注意が必要です。ディート12％は6カ月から使用可能、ディート30％は12歳から使用可能です。イカリジンは年齢制限がないため、家族全員で使用することができます。

・虫に近づかない、触らない

子どもは好奇心旺盛で何にでも興味を持ち触ろうとしてしまいますので、完全に予防することは難しいですが、特にハチに遭遇した際やハチの巣を見つけた際には不要に近づかずそっと離れるようにしましょう。

【虫刺されの症状】

虫刺されの症状には腫れ、痛み、かゆみなどがありますが、虫によって症状の出方は異なり、さらに個人差もあります。症状の原因は大きく分けて唾液腺物質などによるアレルギー反応と、毒の刺激によるものの2つです。

アレルギー反応の中でも特に注意すべきものは、アナフィラキシーです。代表的なものにはハチに刺されることによって起こるものがあります。過去にハチに刺されたことがある場合、再度刺された際にアナフィラキシーショックを起こすことがあります。刺されてから15分以内に全身の蕁麻疹、吐き気や嘔吐、呼吸困難などが生じた場合は、すぐに救急車を呼びましょう。

【虫に刺されてしまったら】

ハチや毛虫などに刺されて痛みがある場合は、保冷剤や冷えた缶ジュースなどで刺さされた個所を冷やして様子を見ます。かゆみは軽症であれば市販薬で対処が可能です。メントールという清涼成分の入った塗り薬を使うと良いでしょう。応急処置としては、痛みの場合と同様に冷やすことでかゆみが和らぎます。かゆみや腫れが続く場合は、迷わずお近くの病院を受診しましょう。特にお子さまの場合はかゆみを我慢できずかきむしってしまうことが多く、その場合水ぶくれやただれといった、とびひの症状がでている可能性もありますので小児科を受診しましょう。

当院では虫刺されやとびひの診療も行っております。少しでも不安のある方はお気軽に受診ください。

最近では日中の日差しが随分と強くなり、日傘をさしている人も見かけるようになりました。夏にはお子さんが野外で遊ぶ機会も増えるため、日焼け対策は必須ですよね。そこで今回は、そもそもなぜ日焼け対策をする必要があるのか、どのように日焼け対策をすればよいのかご紹介します。

【日焼けから引き起こされる影響】

日焼けをし過ぎた場合、下記のような影響が出る可能性があります。

① しわやしみなどの皮膚老化を早める

② 将来、皮膚ガンを起こしやすくなる

③ 目の病気（白内障、翼状片、網膜のメラノーマというガンなど）を起こしやすくなる

そのため、生涯健康で過ごすためには、赤ちゃんのうちから強い日焼けをしすぎないように注意してあげることが重要です。

【日焼け対策】

日焼けをしすぎないようにするには、次のようなことに気をつけましょう。

なお、晴れた日ばかりではなく曇りの日でも注意が必要です。

・時間帯

一日のうちで午前10時～午後2時までに紫外線量が一番強くなります。

できる限り、その時間帯に長時間野外で活動することがないように計画を立てましょう。

・場所

日陰を選んで遊ばせましょう。

日なたでは、ひさし、屋根、パラソルなどの下で遊ばせましょう。

・帽子や衣類

つばの広い帽子をかぶせましょう。衣類は、肌の露出が少ないもの、目の詰まった布でできているもの、紫外線を反射しやすい白か淡い色のものを着せましょう。紫外線防止効果のある繊維でできた衣類も最近では販売されています。

・日焼け止め

サンスクリーンは、小さい赤ちゃんから使うことができます。通常は、病院で健康保険適応のある処方を受けることができませんので、ベビー用や子供用として販売されているものを購入してください。低刺激性と書いてあるものを選び、防御指数は、日常の生活ではSPF15～20、PA＋＋、海や山ではSPF20～40、PA＋＋～＋＋＋を目安にしましょう。汗や水で落ちにくい、ウォータープルーフの製品であればより効果的です。使用後はきちんと洗い落としておくことも大切です。普通の石けんやボディーソープで落とせるものがほとんどです。

【日焼けのアフターケア】

日焼けは軽いやけどの一種です。ですので、そのままにせず速やかにアフターケアを行いましょう。自宅で出来る主なアフターケアは以下の通りです。

・患部を冷やす

日焼けをした箇所は軽いやけどをしている状態ですので、熱を持っていることがあります。タオルにくるんだ保冷剤や水の入ったペットボトルなどで患部を冷やすようにしましょう。

・保湿剤を塗る

日焼けをした箇所は肌がいつも以上に敏感になっています。そのため、保湿剤をしっかり塗るようにしましょう。

日焼けのアフターケアを怠ると水ぶくれになったり皮膚のたるみや、シミの原因になったりします。日焼けをした後に赤みがある場合や、腫れがある場合はお近くの小児科を受診ください。当院では、日焼けのアフターケアやスキンケアについて診療を行っていますので、ご不安な際は気軽に受診ください。

2024年度より小児肺炎球菌ワクチンの定期接種として従来の13価ワクチンに2種類の肺炎球菌の成分を追加した15価の肺炎球菌ワクチンが接種可能となりました。

肺炎球菌とは？

子どもの多くは鼻やのどの奥に肺炎球菌を保菌していて、咳やくしゃみなどの飛沫により感染します。子どもの中でも特に2歳未満の体の免疫力が未熟な乳幼児が感染症にかかるリスクが高いと言われています。肺炎球菌が体内に侵入すると、細菌性髄膜炎や敗血症、肺炎などの重篤な病気をひきおこしやすくなります。

肺炎球菌ワクチンについて

定期予防接種として認められた15価ワクチンは子どもに重い病気を引き起こしやすい15種類の血清型を含むワクチンで免疫が未熟な乳幼児でも抗体がつられるように工夫されています。ワクチン接種により重篤は感染症にかかるリスクを95％以上も減らしてくれると報告されています。

接種時期と接種回数

肺炎球菌ワクチンは生後2か月から接種できます。

標準的なスケジュールは4週間隔で3回、生後12～15か月齢に4回目を接種します。

ワクチンの副反応

肺炎球菌の副半には接種部位の発赤、腫れ、軽い発熱、筋肉痛がみられることがありますが、いずれも軽く1から3日で自然に回復します。まれに、アナフィラキシー様症状、けいれんなどが報告されています。

肺炎球菌感染症は予防ができる病気です。

細菌性髄膜炎にかかった子どもの半数以上が0歳の赤ちゃんと言われています。細菌性髄膜炎は病気が重いだけでなく早期診断が難しく、抗菌薬が効かない菌も多いです。そのため生後2か月から肺炎球菌ワクチンの接種をスタートし、遅くても6か月までに免疫をつけておくことが理想です。

肺炎球菌に対して大切なことは「予防」することです。そのためには、定期予防接種で決められたスケジュールでワクチンを接種することが最も大切であると考えています。しかし、特に生後1歳未満の赤ちゃんは接種する予防接種の本数が多く、ワクチンのスケジュール管理にまで手がまわらないことが多いです。当院では、お子さんの生活スタイルに合わせてワクチンスケジュールを組み立てていきますので、スケジュール管理についてもお気軽にご相談ください。

2024年度より四種混合ワクチンとヒブワクチンを混合した五種混合ワクチンが登場しました。2024年4月以降に接種する赤ちゃんは原則五種混合ワクチンを接種致します。

五種混合ワクチンで予防できる病気

五種混合ワクチンでは下記の5種類の病気を予防する働きがあります。

・ジフテリア

ジフテリアはジフテリア菌が原因で引き起こされる感染症で、ジフテリア毒素を大量に出して、神経や心臓の筋肉を侵します。これにより、発熱やのどの炎症、神経まひや心臓の筋肉に障害が起こり、死亡するケースもあります。現在、ワクチンの普及と抗菌薬の有効性により、この病気の発生は大幅に減少しています。

・百日咳

百日せき菌が原因で引き起こされる感染症で、咳を中心とした急性気道感染症です。感染力がとても強く、家族や周囲の人から感染します。免疫力が弱い新生児とくに6か月以下の児が感染すると重症化します。呼吸器不全で命に関わることもあります。

・破傷風

傷口に入りこんだ破傷風菌が毒素を大量に出すことで特有の症状が引き起こされる感染症です。口を開けにくい、首筋が張る、といった症状で始まり、次第に顔の筋肉が引きつって笑ったように引きつった顔になるなどの症状がでます。一旦発症すると死亡率が約30％と非常に危険な病気です。

・ポリオ

ポリオウイルスによって感染する感染症です。ポリオウイルスにかかっても症状がでないことも多いですが、症状が出た場合は麻痺などの中枢神経症状が中心のため、小児麻痺がおこり運動障害が一生の後遺症ととして残ることがあります。

・ヒブ感染症

ヒブ（インフルエンザ菌b型）は、鼻やのどから体内に侵入して感染する病気です。多くの場合、感染者は無症状で鼻の粘膜に菌を保有していますが、免疫力が低い1歳未満のお子様においては、ヒブに感染すると髄膜炎や急性喉頭蓋炎などの重症な感染症を引き起こすリスクがあります。

五種混合ワクチンの接種時期

生後2か月から接種できます。3~8週間隔で3回、3回目の6～18か月後に4回目を接種します。

これまでは四種混合ワクチンとヒブワクチンの接種が4回ずつ、計8回の接種が必要でした。しかし、五種混合ワクチンの登場により接種本数を半分に減らすことができます。

五種混合ワクチンにはゴービックとクイントバックの2種類がありますが、効果や副作用は同程度と言われています。当院ではゴービックを採用しております。

予防接種のご予約の方は

当院の予約システムのページよりご予約ください。

https://medicalpass.jp/hospitals/yamasora-kids

4月に入り新年度に向けて準備をされている保護者の方も多いのではないでしょうか？春は冬に比べて感染症のイメージが少ないですが、子どもたちが集団で生活をしている学校や幼稚園・保育園は季節を問わず感染症が流行しやすい環境にあります。特に春から入園・入学を控えているお子さんはこれまでとの環境の変化が大きくお友達から菌をもらいやすいので注意が必要です。そこで今回は春に意外と流行している感染症についてお伝えします。

・溶連菌感染症

・水ぼうそう

・おたふく風邪

・ヒトメタニューモウイルス感染症

■溶連菌感染症

溶連菌感染症は、溶連菌という細菌に感染することで発症します。「いちご舌」と呼ばれる舌にイチゴのようなぶつぶつができる症状が特徴的で、急な高熱や喉の痛み、腫れがでます。感染力が強く、咳やくしゃみなどの飛沫を吸い込むことで感染する飛沫感染と、菌がついた手で触ったおもちゃなどを介して感染する接触感染で感染します。こまめな手洗いやマスクの着用、よく触る場所の定期的な消毒などで予防するようにしましょう。

■水ぼうそう

水ぼうそうは、水痘・帯状疱疹ウイルスによって発症します。水ぶくれを伴う赤い発疹が全身に出て、かゆみを伴います。水ぼうそうは感染力が非常に強い病気で、空気感染でも感染が広がるため、感染者と同じ室内にいるだけでも感染してしまう可能性があります。予防策としてはワクチンの接種が効果的です。定期接種として2回の接種が推奨されており、当院でも予防接種を受けることができます。

■おたふく風邪

おたふく風邪は、ムンプスウイルスというウイルスの感染によって発症します。感染すると耳の下（耳下腺）やあごの下（顎下腺）が腫れて、発熱や頭痛などの風邪症状がでることがあります。おたふく風邪の代表的な症状である「耳下腺の腫れ」が現れる数日前からウイルスの排出が始まるため、症状が出る前に周囲に広がってしまうという特徴があり、保育園や幼稚園で感染が広がりやすい傾向にあります。予防策としてはこまめな手洗いやマスクの着用など、風邪を予防する際の基本的な感染症対策が大切です。おたふく風邪に有効な治療薬は見つかっておらず、予防方法としてはワクチンの予防接種があります。任意接種のため、接種するかは自己判断ですが、1歳から接種が可能です。幼稚園・保育園など集団生活が始まる前に接種しておくことで、おたふく風邪に感染する可能性を75～91％も減らすことができるといわれています。ご希望の方は予防接種をご予約ください。

■ヒトメタニューモウイルス感染症

ヒトメタニューモウイルスは、10歳までにおよそ全員が感染するといわれています。感染すると発熱や咳など風邪のような症状があらわれ、悪化すると気管支炎や肺炎を引き起こす場合もあります。ヒトメタニューモウイルスには現在のところ有効なワクチンがなく、何度も感染する可能性があります。こまめな手洗いやうがい、マスクの着用など基本的な感染症対策が大切です。

新学期や入学・入園の季節はお子さんの身体にも負担がかかり、普段以上に風邪をひきやすかったり菌をもらいやすくなったりしますので、少しでも不安な場合はお気軽に受診ください。

お子さんにとって小学校は本格的な集団生活の始まりです。幼稚園や保育園に比べ、小学校に入ると広く社会に接することとなります。このため、感染症にさらされる機会も多くなり、リスクも高まりますので、入学前にワクチンの接種忘れがないかを確認しておくことをおすすめいたします。

日本小児科学会では、下記の4つワクチンの接種が年長さんには推奨されています。

・麻しん・風しん（MR）ワクチン（定期接種）

・おたふくかぜワクチン（任意接種）

・3種混合（DPT）ワクチン（任意接種）

・不活化ポリオワクチン（任意接種）

■麻しん・風しん（MR）ワクチン

MRワクチンは麻しん・風しんを予防するワクチンです。通常1回目を1歳に、小学校入学前に2回目をもう1度打つ、定期接種のワクチンです。接種期間が決まっており小学校入学までに接種しないと自費での扱いとなり、1回目からかなり期間が空いてしまうことと小学校入学前のバタバタもあり忘れがちなので注意しましょう。麻しん・風しん(MR)ワクチンは小学校入学前までに接種しないと自己負担金が発生しますので、まだ接種がお済でないお子さんは余裕を持って接種するようにしましょう。

■おたふくかぜワクチン

おたふくかぜワクチンは、1回目を1歳で接種し就学前に2回目の接種が推奨されているワクチンです。おたふくかぜにかかってしまうと、頬の痛みや腫れ、高熱などの症状が出たり、髄膜炎、精巣炎、膵炎や難聴など多くの合併症もあるため接種をおすすめします。

おたふくかぜはワクチンにより高い確率で予防することができ、日本では定期接種に含まれないため任意接種扱いとなり自己負担金が発生してしまいますが、その効果は世界中で認められています。

【八王子市にお住いの方へ】

八王子市にお住いの方(住民登録がある方)においては、おたふくかぜワクチンは八王子市から全額助成がでるため、自己負担金なし(無料)で接種することができます。

■3種混合（DPT）ワクチン・不活化ポリオワクチン

3種混合ワクチンとはジフテリア、百日咳、破傷風に対するワクチンです。これにポリオを加えた4種混合（DPT-IPV）ワクチンが現在定期接種の対象となっています。

百日咳の予防のために年長のお子さんには3種混合ワクチンの接種がすすめられています。すでに4種混合ワクチンを打っているため必要ないのでは？と思われるかもしれませんが、百日咳は赤ちゃんから大人まで誰でも感染する可能性がある疾患です。

百日咳についてはワクチンで得た免疫が4種混合ワクチンを4回接種済でも就学前の時期には少なくなってしまうため、5歳頃から百日咳に感染するお子さんが増えております。

4種混合ワクチンの5回目の接種はできませんが、3種混合ワクチンを就学前の時期に接種しておくことで、百日咳にかかった場合でも重症化を防ぐことができるため接種をおすすめします。

また不活化ポリオワクチンについては、日本では0歳と1歳の計4回の接種で完了とされていますが、百日咳と同じくポリオについても、4回の接種を行っていても5歳頃から抗体価が低下してくるため、就学前のポリオワクチンの接種もおすすめしています。

世界的には5歳以上で1回接種することが必要と言われており、WHOでも5回接種が推奨されています。

当院でも定期接種のMRワクチンや4種混合ワクチンはもちろん、今回ご紹介しましたおたふくかぜワクチン、3種混合ワクチン、不活化ポリオワクチンも接種可能ですのでご相談ください。

「もしかして、うちの子、花粉症？」そんな心配を抱えたまま、毎年見過ごしていませんか？ 2月になると、花粉症の症状でお子様を連れて来院される方が増えます。花粉が舞い始める前に薬を使い始めることで、症状を軽くすることが可能です。ぜひ早目の対策を心がけておきましょう。

■ 子どもの花粉症とは？ 最近は、花粉症に悩む方が年々増加しています。2019年のデータによると、約3人に1人がスギ花粉症であると推定されています。子どもの中には、2～3歳から症状が現れることもあります。特にアレルギー体質のお子様は、花粉症になりやすい傾向にあります。

■ 子どもの花粉症の見分け方 花粉症の特徴は、毎年同じ時期に似た症状が現れることです。毎年特定の時期に、水っぽい鼻水やくしゃみ、鼻づまり、目や鼻のかゆみがある場合、花粉症の可能性が高いでしょう。小さなお子様では、初期症状が風邪と似ていることもありますが、鼻や喉の診察により診断が可能です。心配なら、一度クリニックで相談してみてください。

■ 子どもの花粉症の治療 お子様の花粉症治療では、大人と同じく、アレルギー反応を抑える抗ヒスタミン薬などの飲み薬、目薬、点鼻薬を使用します。

■ 花粉症の初期治療 花粉症シーズンを快適に過ごすためには、花粉が飛び始める1～2週間前から薬を使うことが効果的です。これを「初期治療」といいます。「花粉が本格的に飛び始める前」「症状が悪化する前」に薬を使い始めることがポイントです。初期治療について興味がある方は、当クリニックまでご相談ください。

■ 子どもの花粉症対策 花粉症対策の重要なポイントは、花粉を体内に入れないことです。子どもは自分で対策を取るのが難しいため、保護者の方のサポートが必要です。外出時は花粉が付着しにくいナイロン製のウインドブレーカーを着せ、帰宅後は手洗い・うがいで花粉を洗い流しましょう。マスクや眼鏡も効果的です。加えて、洗濯物や布団を外に干さない、部屋を加湿して花粉の舞い上がりを抑える、空気清浄機の利用などもお勧めします。

花粉症は早めに治療を始めることが肝心です。特にお子様では、症状がはっきりしないことも多いので、見逃されがちです。鼻水や鼻づまり、目のかゆみなどの症状がある場合は、一度クリニックで相談してみることをお勧めします。

あせもとは汗の通り道である汗管がつまることが原因で起こる肌トラブルです。汗をかきやすい夏場や運動後など体温が上昇すると、体温調整するために汗が体から排出されます。しかし、空気中のほこりや汗に含まれている塩分などで汗菅がふさがれ、汗がスムーズに体の外に排出されない状態に陥るとあせもができてしまいます。大人に比べて赤ちゃんの皮膚はデリケートなため、皮膚の汚れや汗の成分による刺激に弱く、あせもを含めた肌トラブルを起こしやすい傾向にあります。

もしあせもになったときの一番の対策は肌を清潔に保ち、保湿を心掛けることです。そのための対策としてはいくつかご紹介いたします。

【あせも対策】
・汗をかいたらこまめにふき取りましょう
赤ちゃんは新陳代謝が激しく汗をかきやすいです。汗をかいたらぬれたタオルなどでこまめにふき取ったり、着替えさせたりし肌を清潔に保つことが大切です。

・おむつの交換はこまめにしましょう
赤ちゃんがおむつを着けている場合、首やわき、ひじの内側、ひざの裏側などが皮膚がこすれて蒸れやすい部位です。おむつはこまめに交換することが大切です。

・室内の温度・湿度を調節する
室内の湿度は40％～60％。気温は夏場は26〜28度、冬場は20〜22度くらいを目安に調整するようしましょう。

・通気性が良くやわらかい素材の衣類を選びましょう
赤ちゃんの服は、通気性・吸湿性の良い素材を選ぶことが大切です。綿100%の肌着などがおすすめです。また、袖がある服の方が、汗を吸い取りやすいです。紫外線を防ぐという意味でも、袖がある服装がおすすめです。

【赤ちゃんのスキンケア対策】
赤ちゃんの肌は大人の肌と異なり薄く乾燥しやすいため、入浴やシャワー後などは、ベビーローションなどで保湿を必ずしましょう。
また、赤ちゃんの肌は大人の約半分の薄さで皮膚のバリア機能も未発達です。皮膚のバリア機能を補強してあげることで、皮膚がかぶれにくくなり皮膚トラブルの予防にもつながります。皮膚のバリア機能は鍛えるものではなく、守ってあげることが大切です。保湿剤で補強し、トラブルを起こしにくい肌にしましょう！
市販の保湿剤などを使っても症状が改善しない場合は、お気軽に当院までご相談ください。

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近週、全国的にインフルエンザの感染が急増しています。特に小児は感染リスクが高く、重症化しやすいため、十分な注意が必要です。

予防の基本として、手洗い・うがいの習慣をしっかりと身につけてください。特に学校や保育園などの集団生活を送るお子様には、毎日の検温と健康チェックをおすすめします。

症状が出た場合は、熱、頭痛、関節痛、喉の痛みなどの典型的な症状が現れることが多いですが、小児では腹痛や下痢など、大人とは異なる症状が出ることもあります。何か異常を感じたら、すぐに医師の診断を受けることをおすすめします。

インフルエンザワクチンの接種も効果的な予防策の一つです。まだ受けていない方は、お早めの接種をお考えください。

最後に、この時期は他のウィルス感染症も流行しています。体調管理をしっかりと行い、健やかな冬を過ごしていただけるよう、スタッフ一同サポートしてまいります。

春がもたらすスギ花粉症。お子様のくしゃみや鼻づまりに、お母さまもお辛いですね。「山と空こどもアレルギークリニック」では、舌下免疫療法でお手伝い。お子様の体を少しずつ花粉に慣れさせ、症状を穏やかにします。ただ、スギの舌下免疫療法薬が一時的に不足しております。ご迷惑をおかけし、心からお詫び申し上げます。皆様の健やかな春を、これからもサポートして参ります。

こんにちは、当クリニック院長です。10月2日の開院以来、たくさんの笑顔に出会い、心からの感謝を伝えたいです。子どもたちの健康な笑顔が、私たちの最大の喜びです。私たちクリニックは、これからも皆様の笑顔が溢れる場所を目指します。ご支援とご信頼に感謝し、一緒に明るく元気な未来を築いて参りましょう。どうぞ宜しくお願い申し上げます。

ブログを更新していきます。